Salud Preventiva

Dra. María López Quintero
Medicina Interna
¿Qué es Prevención?
  • La prevención es el acto de reducir o evitar la ocurrencia de una enfermedad o sus consecuencias.
  • El propósito es mantener la salud, prolongar y conservar la calidad de vida.
  • Es responsabilidad compartida entre el paciente y su médico.
Mantenimiento de Salud
  • El médico primario es el encargado de estar al tanto de las intervenciones de prevención que requieren sus pacientes.
  • Existen múltiples formas de prevención:
    – Cambios en comportamiento y en estilo de vida
    – TratamientosExámenes físicos
    – Pruebas de detección temprana
Examen Físico Anual
  • Medir la presión sanguínea: 
    – El tener presión alta lleva a padecer de enfermedades del corazón, riñón y eventos cerebrovasculares (“derrames”).
  • Examen de la piel y oftalmológico (ojos):
    – Importante la protección solar.
    – Los pacientes de IBD están a mayor riesgo de padecer de diversos tipos de inflamación del ojo que afectan la visión.
  • Cuidado dental:
    – Reduce el riesgo de infecciones.
  • Examen de próstata:
    – El cáncer de próstata es el cáncer más común en los hombres puertorriqueños.
    – Hombres de 50 años en adelante.
  • Examen de seno:
    – El cáncer de seno es el cáncer más común en las mujeres puertorriqueñas.
    – Mujeres de 40 años en adelante.
  • Examen pélvico y papanicolau:
    – Todas las mujeres de 21 años en adelante deben visitar al ginecólogo(a).
Pruebas de Laboratorio
  • Evaluar los niveles de glucosa (“azúcar”) y colesterol en la sangre anualmente.
  • Evaluar los niveles de ciertas vitaminas anualmente:
    – Vitamina B12, hierro, y acido fólico
    – Vitamina D
  • Prueba de PSA anualmente:
    – Detectar cáncer de próstata en hombres de 50 años en adelante.
Estudios de Radiología
  • Mamografía:
    – Se recomienda en mujeres de 40 años en adelante para la detección temprana de cáncer de seno.
  • Densitometría ósea:
    – Estudio que identifica si hay pérdida en la densidad del hueso.
    – Se recomienda para mujeres en la menopausia, hombres mayores de 50 años y personas tomando prednisona por más de tres meses, o hayan tenido fracturas de bajo impacto.
Vacunación
  • La vacunación en pacientes de IBD es crucial para disminuir el riesgo de contraer ciertas infecciones.
  • Se deben vacunar siguiendo las mismas guías de vacunación para la población en general con ciertas excepciones.
  • Los pacientes de IBD en terapia con inmunosupresores deben evitar las vacunas de virus vivos: Varicela, MMR (Sarampión, Paperas y Rubela), Influenza intranasal, y Zoster.
  • Tétano/Difteria/Pertusis (Td/Tdap)-Se recomienda en todos los adultos cada diez años.
  • Virus de Papiloma Humano-Se recomienda para todas las mujeres y hombres de 9 a 26 años de edad.
  • Influenza-Se recomienda a todos los pacientes anualmente, excepto la intranasal en pacientes tomando inmunosupresores y a los alérgicos al huevo.
  • Neumococo (PPSV23)-Se recomienda una dosis cada cinco años en pacientes de 19 a 64 años tomando inmunosupresores. A todos los pacientes de 65 años en adelante se recomienda una dosis.
  • Varicela-Se recomienda dos dosis a todos los adultos que no hayan padecido la infección. Contraindicado si toman inmunosupresores.
  • Zoster-Se recomienda una dosis para todos los adultos de 60 años en adelante. Contraindicado si toman inmunosupresores.
  • Sarampión/Paperas/Rubela (MMR)-Se recomienda una a dos dosis si no tiene evidencia de vacunación en la niñez.
  • Hepatitis A-dos dosis en pacientes con enfermedades del hígado, uso de drogas intravenosas, hombres homosexuales, y personas viajando a países endémicos.
  • Hepatitis B-tres dosis en pacientes con enfermedades del hígado, usos de drogas intravenosas, hombres homosexuales, HIV, fallo renal, profesionales de la salud, entre otros.
Malos Hábitos Alimenticios y Sedentarismo
  • Se recomienda evitar comer en lugares de comida rápida. Si tiene que comer fuera pedir ensaladas, pollo a la parrilla o al horno, papa asada, sándwich de pollo, atún o pavo.
  • Reducir a un mínimo los alimentos altos en grasa, azúcares, y sal. Ejemplo de estos: mantequilla, mayonesa, frituras, postres, enlatados, embutidos, entre otros.
  • Tomar agua con cada comida y evitar los refrescos y jugos con alto contenido de azúcar.
  • Hacer ejercicio cardiovascular como caminar a paso ligero, trotar, nadar, por lo menos media hora tres a cuatro veces en semana.
Alcohol y Fumar
  • Más de 400,000 muertes ocurren en Estados Unidos anualmente a causa de enfermedades causadas por fumar cigarrillo.
  • El dejar de fumar puede ser difícil pero no es imposible. Los beneficios son inmediatos y mientras más temprano se deje de fumar mayor el beneficio para la salud.
  • Las recomendaciones en cuanto a tomar alcohol es que no se exceda de una bebida alcohólica al día en mujeres y de dos en hombres.

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